在宅医療支援

地域医療構想や地域包括ケアが唱えられる中で、在宅医療は重要な役割を担っています。

身体機能が衰えて通院できない患者さんが、住み慣れた自宅での療養を希望した場合に、患者さんや家族が安心して在宅医療を受けられるような体制を整えていく必要があり、医師会ではこれに取り組んでいます。

氷見市医師会在宅医療支援センター

平成25年に設置しました。

【主な活動】

1. 氷見在宅医療連携会（下記）のサポートをおこなう。
2. 多職種連携を進める。
   在宅医療を行うには医療だけでなく看護・介護・歯科・薬局・リハビリ・公的病院・地域包括支援センター、その他いろいろな職種が協力していくことが重要です。
   ICT（情報通信技術）や「氷見市連携ノート」を用いた多職種間での患者情報共有を進め、また研修会や事例検討会を開いて研鑽を続けています。
3. 市民の在宅医療への理解を深める活動をおこなう。
   市民フォーラムの開催や、在宅医療についてのリーフレット等の配布をしています。

氷見在宅医療連携会

平成21年より、在宅医療を行っている医師9人で活動を開始しました。
在宅医の負担を減らす目的で、主に休日の在宅看取りにおいて協力・連携しあっています。
やむを得ず主治医以外の先生が、最期の看取りを代行する場合がありますのでご理解ください。

在宅医療実施施設リスト

※訪問診療…継続した医療が必要で、通院できない患者さんを定期的に訪問して診療します。
※往診………病状の変化などがあり、依頼があった時に訪問します。

「いちごメモ」について

　人はみな、いつでも、命に関わるような大きな病気や、ケガをして命の危険が迫った状態になる可能性があります。そうしたときに、その後の治療やケアなどについて、自分で決めたり、人に伝えたりすることが難しくなると言われています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　こうしたことから、「万が一のときに備えて、自分自身の大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるかについて、自分自身で考えたり、あなたの信頼する人たちと話し合ったりすること」が大切と言われており、厚生労働省は、この取り組みを「人生会議」と名付けて、実施を推奨しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氷見市医師会では、この「人生会議」を誰もが気軽に行うためのツールとして「いちごメモ」を作成しました。まずは、健康なうちから少しずつ考えていきましょう。人生会議の第一歩としてご利用ください。　

いちごメモ（印刷用PDF）

いちごメモ２（印刷用PDF）

• 高齢者の総合相談・支援（地域包括支援センター）
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